Сможем ли мы иметь детей?

15.05.2019/Наталья
Здравствуйте! Помогите в нашей непростой ситуации. Очень хотим ребенка и ответственно относимся к этому, поэтому решили, прежде чем забеременеть, пройти обследование. Кроме того, как-то у нас возникли сомнения, ведь мы уже два года вместе и никогда ничего не случалось (случайных беременностей). Обрадовало то, что супруг сам был инициатором похода в больницу. Мы сдали все необходимые анализы и тех врачей, которых нам сказала мой гинеколог. После получения результатов мы были слегка шокированы. Оказалось, что у мужа плохая сперма. Как сказал его врач, у него мало спермы и это может негативно повлиять на процесс зачатия, а именно отсутствия беременности. В кабинет к врачу муж заходил один, так как мне позвонили по работе, и я не могла не ответить. Когда вышел муж, он сказал, что врачу позвонили, и он срочно уехал. Так что толком муж ничего не смог спросить. Мы пошли узнать, когда к нему можно снова попасть, нам сказали через месяц. Для нас это очень долго, и мы хотим, как можно скорее действовать, если это что-то серьезное. Мы настолько хотим ребенка, что ждать столько времени это просто, как вечность. Мы были бы искренне признательны вам, если бы вы сказали нам с чем мы столкнулись? Что нам с данной проблемой делать? Какие могут быть последствия? Сможем ли мы иметь детей? В голове просто миллион вопросов!
Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет
Ответ для Наталья

Добрый день! В настоящее время, такая проблема встречается достаточно часто. И главное, что все чаще, олигоспермия, возникает у молодых мужчин, репродуктивного возраста. Но, хочу вам сказать о том, что, если у вас это первичная сдача анализа, то со стопроцентной уверенностью говорить о таком отклонении нельзя. Как правило, анализ необходимо сдавать несколько раз, в одной лаборатории, с теми же условиями подготовки и сдачи анализа. Для уверенности и достоверности результата данного анализа, его необходимо пересдать 2-3 раза с интервалом в 5-7 дней. Только после двух или трехкратного получения малого количества спермы, можно говорить об истинной олигоспермии.

Причины возникновения данной патологии могут быть различными. Следует отметить, что существуют причины, которые не нуждаются в медикаментозном или хирургическом методе устранения. К таким относят неправильное и/или нерегулярное питание. Как правило, к уменьшению объема спермы достаточно часто приводит недостаточное поступление, пищи богатой белками, в организм мужчины. Также, на сперматогенез оказывает влияние количество витаминов и минералов, потребляемых мужчиной. Повышают риск развития олигоспермии вредные привычки (алкоголь, курение). Алкогольные напитки и никотин, губительно влияют на процесс образования спермы и могут снизить ее количество. Спирты, находящиеся в составе алкогольных напитков, приводят к нарушению кровообращения не только в яичках, но и во всем организме. Это приводит к выработке меньшего количества спермы, а также гибели активных сперматозоидов. Помимо этого, причиной олигоспермии может стать ожирение. Учеными было доказано, что существует взаимосвязь между ожирением различной степени и нарушений репродуктивной функции мужчин. В настоящее время, очень распространенной причиной является ношение нижнего белья из синтетического материала, которое плотно облегает половые органы мужчины, что в настоящее время принято считать «модным», но при этом никто не задумывается о последствиях. При ношении такого белья, нарушается циркуляция крови в яичках, а также создается повышенная температура, что также неблагоприятно для сперматогенеза.

Многим известно, что большинство болезней возникает именно на фоне эмоционального истощения и у людей, находящихся в постоянном стрессе. Но и отдых может привести к уменьшению количества спермы, например, частые посещения бань, саун и прием горячих ванн. Все это приводит к перегреванию яичек, что соответственно приводит к нарушению выработки тестостерона и снижению количества спермы. Но не только перегрев может привести к патологии, но также и переохлаждение. Также имеет место быть в развитии олигоспермии и чрезмерная физическая нагрузка. Но также есть врожденные причины, которые могли повлечь за собой развитие олигоспермии. К ним относят аномалии развития половой системы мужчины, а именно отсутствие одного из яичек либо его неправильное расположение, что называется крипторхизмом. Также малое количество спермы может быть при недоразвитии яичек или только одного из них. Особую роль играют хромосомные аномалии и генные мутации.

Существует большое количество причин, которые приводят к развитию приобретенной олигоспермии. К уменьшению объема эякулята могут привести воспалительные заболевания половых органов мужчины. Сюда же относится сахарный диабет, при котором происходит поражение сосудов, что приводит опять-таки к нарушению микроциркуляции крови. Особое внимание врачи уделяют варикоцеле – варикозному расширению вен яичка. Хотелось бы отметить влияние гормонального фона мужчины. При нарушении выработки гормонов, например, при гипергонадотропном гипогонадизме, когда повышается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в то время как снижается уровень тестостерона.

Далее хотелось бы сказать об обструкции протоков, которая является причиной сниженного количества эякулята. Обструкция возникает в результате нарушений проходимости семявыводящих путей. Причиной этому могут стать, как врожденные пороки развития семенных протоков, так и приобретенные (кисты, новообразования, отек). Также при повреждении протоков, в результате перенесенных операций (грыжесечение и т.д.). Стоит обратить внимание на влияние травм яичка, которые могут привести к олигоспермии, в результате происходящих изменений в тканях яичек. Когда в месте полученной травмы образуется соединительная ткань. Следует отметить, что причиной олигоспермии, нередко становятся ранее перенесенные половые инфекции, например, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.

В большинстве случае при олигоспермии, достаточно коррекции образа жизни и питания мужчины. Но все зависит от непосредственной причины сниженной выработки спермы. Олигоспермия не является препятствием на пути к зачатию. Только если это критическое снижение количества спермы, тогда необходимо будет бить тревогу. Критическим считается общий объем спермы менее 0,5 мл.